怀疑老年痴呆PET-CT能否确诊

2012/08/20 09:30来源：医生在线

　　黄女士近碰到见闹心事，父亲今年70岁，近来她发现父亲记忆力特别差，出去散步回家时老走错方向，以前还常和小区看门大爷下下象棋，现在一点兴趣都没了。黄女士担心父亲患上老年痴呆，但仅凭上述这些表现又不敢确定。公司同事建议她带父亲去查查PET-CT，怀疑老年痴呆查PET/CT能否确诊？

　　确实对于不少朋友来说，关于PET CT了解多的是还是其对于肿瘤筛查和治疗方面的运用。事实上PET-CT除了能筛查肿瘤，对于一些神经系统疾病也同样适用，如帕金森综合症、癫痫、老年痴呆。

　　老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。在中国65岁以上的老人患病率高达6.6%以上，保守估计全国老年痴呆患病人数高达800万以上。

　　老年痴呆病因尚不清楚，目前主要根据临床表现、然后对病史、病程的特点、体制检查脊神经系统检查、心理测查与辅助检查的资料进行综合分析，才能确诊患者是否为老年痴呆。常用的脑电图，CT、MRI等检查对老年痴呆无特异性，检查顶多只能发现有无脑萎缩，但不可只凭脑萎缩诊断老年痴呆，且部分老年痴呆患者并没有明显的脑萎缩。

　　查PET-CT可确诊有无老年痴呆

　　葡萄糖是人体重要的能量来源，正常人脑葡萄糖代谢是随着年龄的增加而降低，PET-CT通过注射显影剂18F-FDG，18F-FDG是葡萄糖类似物，能反映出体内葡萄糖的代谢情况，这样一来脑部葡萄糖代谢是否正常就能看出来。换而言之，通过派特CT检查可将正常老化引起的脑结构和功能的改变与老年病理状态区分开来，是不是老年痴呆显然再清楚不过。

　　PET-CT对于老年痴呆的诊断和鉴别诊断具有良好的价值，研究显示PET CT对早期和中度老年痴呆的诊断灵敏度为93%特异性为93%.做PET/CT检查除了能早期发现老年痴呆，还能判断其严重程度及预后情况好不好。

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