让PET-CT定夺黑痣是否癌变

2012/07/27 09:00来源：医生在线

　　非诚勿扰电影的热播让不少人对黑色素瘤有了一定的印象，经电影这样一渲染，不少身上有黑痣的朋友整天也是提心吊胆，非常担心出现和香山一样的结果。有些有黑痣的朋友听说PET/CT能筛查早期肿瘤，都纷纷去做PET CT检查，黑痣还是黑色素瘤查PET-CT能知道吗？

　　色素痣一般无症状

　　黑痣又叫黑素细胞痣或色素痣，是由于痣细胞增生并产生色素而导致的皮肤、黏膜颜色改变。色素痣一般无症状，极少部分色素痣会发生恶性改变，成为恶性黑色素瘤。

　　黑色素瘤是由异常黑素细胞过度增生引发的常见的皮肤肿瘤，恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。黑色素瘤复发和转移率均较高，预后差。恶性黑色素瘤早期可表现为棕色或黑色小点，以后瘤体逐渐增大及颜色加深。查体时应注意瘤体大小、颜色、质地、边界情况，表面是否规则，周边有无锯齿状，周围有无卫星结界，触诊时是否破溃和出血。

　　PET-CT确诊黑痣癌变的作用

　　PET-CT检查能在疾病发生细微病变、还不足以危及生命时及早的探测出异常，从而达到预警的目的。因为黑痣有恶变的可能，有黑痣的朋友做PET CT检查还是有一定做用的。

　　但恶性黑色素瘤与黑痣的鉴别，必须依靠病理诊断，除了根据组织及细胞形态学特点，主要还是依靠病理组织学检查确诊。而影像学检查是一种重要的辅助检查，通过影像学检查可以全面评估肿瘤受侵范围，胸部的X线平片、腹部B超是常规检查。而PET/CT检查对转移病灶的监测较之传统的影像学检查有优势。

　　不过要提醒的是体内生理性摄取和非肿瘤性病理情况（感染、肉芽肿性疾病等）是引起假阳性的主要原因。局部手术刀口、放疗改变等也可出现F-FDG代谢增高，对于高危黑色素瘤患者复发的诊断，需详细了解患者病史加以鉴别，提高诊断准确性。

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　　恶性黑色素瘤恶性程度高，易于血行转移，任何刺激均可促进肿瘤播散。因此我们唯一能做得就是在黑痣病变之前进行积极诊治。pet-ct是当前肿瘤筛查十分优等的设备，在早期肿瘤筛查手段有限的情况下，定期进行PET-CT检查不失为预防黑痣恶变的一个有效手段。

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