怎么发现肺结核合并肺癌？

2012/03/26 10:41来源：医生在线网

　　PET-CT检查发现肺结核合并肺癌

　　肺癌固然可怕，但如果肺结核伴发肺癌更是可怕。肺结核曾经在我国发病率一度降低，但近年来却有不断增高的趋势。肺结核只要及时有效治疗问题不大，可如果肺结核伴发肺癌，却极易被忽视，导致肺癌这种恶性疾病得不到有效治疗，而像肺癌患者也极易因体质虚弱而感染肺结核。怎么避免这种情况呢？试试做次PET-CT吧！

　　肺结核和肺癌经常有类似的症状，咳嗽、咳痰、咯血等等，患者正常是可通过做结核菌素试验、CT、胸片、痰培养等来确诊，但如果肺癌隐藏在肺结核中就难以被发现。在临床中往往都是结核治疗后发现症状改善不明显，才会考虑是否有肺癌。通过PET-CT检查就不一样了，该检查是可以从解剖学和细胞分子学角度分析疾病，只要两种疾病存在代谢能力上的差异，都有可能通过PET-CT检查出。

　　肺癌和肺结核就是两种代谢情况不一样的疾病，代谢能力上有区别，摄取PET-CT示踪剂的能力也不一样，经过PET-CT扫描时形成的影像自然也不一样。

　　很多人认为肺癌和肺结核两者的区分是存在难度的。确实，不仅肺癌代谢能力强，肺结核代谢能力有时也会比较接近肺癌，这样一来进行读片时容易出现误读。但对于有经验的PET-CT专家来讲，大多数情况下进行两者区别还是很容易的，即使代谢能力相近，但解剖学形态上两者都有各自的特点，肺癌常常有癌性洞、棘状突起、血管集束征、支气管截断征等特点，而肺结核则有粟粒播散、钙化灶多、疑似病灶边缘光滑等特点，加上现在很多PET-CT中心可以进行三维重建技术，联合周围组织进行综合分析，确定肺癌和肺结核病灶就容易很多。

　　为了更好的治疗疾病，不论是肺结核还是肺癌患者，都要考虑两者疾病合并出现的可能，PET-CT当然是比较好的。

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