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PET-CT可预测乳腺癌疗效

2010/05/21 14:20来源:医生在线

  乳腺癌疗效预测和监控随着18F-FDG代谢显像在临床应用的广泛和深入,使用18F-FDG代谢进行肿瘤疗效的评价也越来越成为研究的重点。在1993年,Wahl分析了11个近来诊断原发性乳腺癌的病人,直径大于3cm,经过激素化疗联合治疗,发现在治疗后63天,肿瘤直径并没明显减少,8例病人在治疗第8天后出现FDG摄入率出现减少,3例病人没有变化,认为在有效治疗后,量化FDG PET可以在出现肿瘤大小发生改变前,明显发现肿瘤葡萄糖代谢减少,而治疗没有反应的病人,FDG摄入并没明显减少,FDG PET可作为癌症治疗有效的早期非侵入性代谢标志。2000年,Schelling M等为了研究FDG-PET在疗效监控中的作用,对22例病人总共24个乳腺癌病灶进行研究,分别在化疗前和化疗的第一个疗程和第2个疗程进行FDG-PET显像研究,并在化疗结束后进行组化病理分析。结果发现在化疗的第一个疗程后,所有出现疗效的病灶均被准确的区别出来,SUV值与化疗前相比减少55%以上,敏感性和特异性分别为接近满分和85%,组化病理在第一个和第2疗程后估计的准确性分别为88%和91%。作者认为乳腺癌病人在化疗后,FDG-PET可在治疗过程的早期区别出具有明显反应的病人,有助于改变临床决策,避免无效的化学治疗,并支持对具有反应的病人继续进行手术前化疗等临床措施。 (petct/yy.shtml">全国可预约的PET-CT中心
  乳腺癌手术后残余和复发乳腺癌手术后残余病灶的存在或复发对病人的预后及生存时间有着重要的作用。目前临床对这一方面也进行了大量的研究。Kim TS在近来的一篇资料中报道,为了评价FDG-PET显像探测乳腺癌病人在手术后复发和转移的准确性,作者使用浑身FDG-PET显像对27例乳腺癌手术后怀疑复发和转移的病人共61个病灶进行探测,以病人作为基础,FDG-PET准确发现了17例病人中16例具有复发和转移性病灶的病人,探测敏感性、特异性和精确性分别为94%,80%和89%,以探测病灶为基础,FDG-PET准确发现了48个病灶中46个确认为复发和转移的病灶,其敏感性、特异性和精确性分别为96%,85%和93%,作者认为浑身FDG-PET显像在探测乳腺癌病人手术后怀疑具有复发和转移性病灶时是很有效的。Eubank WB也对73例乳腺癌怀疑具有纵膈和乳腺内侧淋巴腺复发和转移的病人进行常规CT和FDG-PET显像研究,并进行比较。结果发现FDG-PET显像发现了40%病人具有异常纵膈和乳腺内侧淋巴腺转移病灶,而CT仅发现了23%病人具有转移。而在33例经随访和活检确诊的病人中,发现FDG-PET探测的敏感性、特异性和准确性分别为85%,90%和88%,而CT探测的敏感性、特异性和准确性分别为54%,85%和73%。研究认为FDG-PET可以克服常规方法通常不能检测出的一些区域淋巴腺转移,改变乳腺癌病人的分期和临床决策。(全国PET-CT检查免费预约咨询电话:400-082-1008;400-082-1008

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