警惕：体检项目越多≠越好

2006/09/29 14:18来源：金羊网

        健康是金。随着人们对身体健康越来越重视，“轻伤不下火线，重伤不进医院”的观念已渐渐被抛弃，以前可有可无的体检被越来越多的人当成必修课。有的人甚至走到另一个极端，认为体检越频繁越好，能保证疾病的早期发现，而体检项目做得越多越细则越保险。
　　
        于是，不少体检中心推出一系列高档体检套餐，项目有的多达百项以上，极尽所有的高端仪器做检查，多普勒、彩色超声波、超薄细胞检测、肿瘤项目检查，有人甚至不惜花上万元做一次PET-CT进行全身检查。然而，专家认为，体检并非越贵越好，如高科技影像检查也不见得高明，仍有其局限性。例如，检查脂肪肝、肝纤维化、肝硬化，传统超音波的准确度要比核磁共振高。而且由于目前的体检方法癌症的阳性率并不高，是不是需要每次都做癌筛检都值得考虑。

        体检并非越高档越好

        核磁共振脑电图等更适合病人
　　
        某房地产公司老板张先生，今年40岁，他告诉记者说，自己每年都会花钱让家人做两次例行体检，每次都是三五千元，今年刚好又有朋友送了一张体检卡，所以就让太太做了第三次体检，“体现爱心”嘛。说这话时，张先生一脸的自豪。
　　
        南方医院体检中心主任张航对记者说，不少人对做体检有误区，像张先生那样迷信高档体检的人还不少，尤其是一些企业老板或高收入白领。其实，这些人的身体多数没有大病，来体检的目的只是为了防患于未然。一般3000多元的体检会做得非常全面，包括了CT、胃镜、肠镜、心肌酶谱、多普勒、心脑电图等项目。但一般人没必要追求昂贵的影像检查。毋庸讳言，核磁共振等影像检查的准确度比较高，但它们更适用有病灶的病人。另外，脑电图也没必要做，因为脑是最敏感的器官，真正脑有一点点不舒服大都会反应强烈，肯定要上医院看病，也没必冤枉钱做体检。
　　
        他还说，部分肿瘤标记筛检可以用来监测癌症病人的临床治疗效果，但拿来做筛检，则容易让人虚惊一场。
　　
        律师王先生就是一例。他今年7月份在广州一家体检中心做了一个几千元的高级套餐体检，大肠癌筛检指标（CEA）结果为阳性，吓得一家人吃不好睡不着。三天后再到南方医院复检，结果却显示完全正常。专家分析，当时可能是因为抽烟、肠发炎等因素使癌指标升高。复检结果出来，家里人这才一块大石头落了地。一家人为此折腾了一个星期，承受不必要的焦虑。

        项目选择要有针对性

        “胸透”一年最多两次
　　
        张主任坦言，现在针对高端市场，各体检中心都设计有高级套餐，项目非常细非常全面，最贵的甚至要上万元。但是这种体检并不是人人需要的，有的项目也没必要年年都检。如胸透，一年最多检一两次，CT也不需要每年都检，检得多反而射线“吃”多对身体不利。他建议，健康体检应该把注意力着重放在常见病、多发病的项目上，如老年人容易得心血管疾病，应着重检查血脂、血糖、血压、骨密度等项目，现代都市女性乳癌的发病率增高，体检时应着重检查乳腺、妇科等。这些项目往往并不太贵，一般妇女这些必检项目才几十元。老人血脂检查仅23元，血糖项目11元。
　　
        另外，张主任说，广东省是鼻炎癌、直肠癌的高发地区，但是，有许多人认为鼻炎是小事不用管，肛门是私处，检查又不好意思，往往就忽略这两项检查，这是很错误的。他说，在医生面前张开嘴巴“啊”一声其实很重要，可以发现早期鼻咽癌，而早期治疗90%可以治好。肛肠检查也是必要的，“有的人一辈子没给医生看过肛门，甚至连痔疮都不知道是什么”。其实这两项检查才10元，但非常重要。

        选择规范体检机构

        质量好坏关键在化验与B超
　　
        据了解，广州市大大小小的体检机构大约有150多家，如此多的体检机构让体检市场竞争激烈化的同时也给体检者如何选择体检机构带来了难题。现在体检市场鱼目混珠，错检漏检现象时常发生，为体检结果的准确性，专家提醒消费者在选择体检中心时应该注意其资质，较好找信誉好的院所，以确保检查的操作技巧和判断疾病的准确性。
　　
        张航主任认为，体检质量好坏关键在于化验与B超,这些受多方面因素的制约,主要受温度、湿度的影响,体检者身体部位的特性以及医疗设施的完好，以及医生的职业水平等。而这些在大医院更有保证，B超操作人员必须持上岗证，且都经验丰富；化验则是参加全国联网质控的。“中国医生与外国医生的培养不同，中国培养的是专科医生，外国培养的是全科医生。不管是哪个教授，换个专科他也许就成了门外汉。”在正规的医院体检,如果发现某个指标偏高或者偏低,都是要找相对专科的专家去分析，但一般的体检机构却很难做到。他举例说，前几天，一位姓张的先生来体检，发现心肌酶谱不正常，但体检中心的医生都不懂，马上找到本医院的心脏病专家，再查“肌钙蛋白”，专家分析提醒可能是吃了一种药物引起的副作用，要马上停药，否则会引起心肌梗塞。
　　
        另外，对于不了解的检查项目，可以询问体检医师下列3个问题：为什么要做这项检查？这项检查背后有临床证据支持吗？如果我的检查结果为阳性，该如何处理？这样也有助于有效明明白白选择体检项目。